撰文/中國醫藥大學附設醫院 臨床營養科 吳素珍營養師

腦血管疾病高居十大死因 

歐咿－歐咿⋯⋯⋯，每年只要入冬，腦血管重症患者送到急診的比率就會增加2、3倍，依據衛生福利部近10年來統計資料顯示，腦血管疾病一直是國人十大死因第2到第4順位，106年仍居於第4位，共奪走11,755條寶貴的性命，平均每44分鐘就有1人死於腦中風，且男性多於女性。 

正確飲食有效預防腦中風 

然而，90%的腦中風能透過危險因子管理得宜有效預防腦中風，腦中風的危險因子除了年齡、性別、種族與家族史是無法改變之外，90%的腦中風危險因子如：高血壓、糖尿病、心臟疾病（例如：心律不整、瓣膜性心臟病、心肌缺血或梗塞）、肥胖、高血脂症、長期抽菸、酗酒，這些危險因子當中以「飲食」在中風病因學中發揮極重要作用，是確定可改變中風風險因素，因此，以飲食作為預防中風的潛在目標，是預防中風的重要策略。 

較足夠鉀可降低中風風險 

飲食因素與中風風險相關的營養素眾多，其中礦物質「鉀」因為有大量證據而受到關注，許多研究證實隨機對照試驗補充鉀對高血壓患者有血壓降低的影響，但不是全部的觀察性研究都有發現鉀攝入量和中風風險呈現負相關，因此，美國心臟協會期刊（Am Heart Assoc. 2016）統整所有相關研究，使用與以前分析不同的方法，將膳食評估方法的研究納入以及測量尿鉀的排泄，希望可以具體了解鉀攝取量與中風（缺血性與出血性）之間的關係。 

最後結論證實了鉀攝取量與中風之間有負相關風險（即攝取較足夠的鉀，可以降低中風的發生率），每天鉀攝入量為3500毫克，中風風險為最低，特別是針對缺血性中風。

預防中風極重要的「鉀」 

到底「鉀」是什麼？如何才能攝取足夠的鉀？現在我們就一起來認識對預防中風極具重要的微量營養素「鉀」。 

營養素鉀屬於礦物質，雖然礦物質在營養素中屬於微量營養素，但依照礦物質分類，鉀卻是屬於巨量礦物質，因為人體每日需求量為100毫克以上，身體中的細胞都需要鉀的存在，因為它具有維持電解質平衡、酸鹼平衡、調節肌肉與心臟收縮⋯⋯等功能，因此，每天攝取足夠的鉀是很重要的事。 

但是國人卻经常忽略這個重要營養素，根據臺灣成人與老人營養素及食物攝取來源之變遷趨勢調查（NASHIT 1993~1996到 2005~2008），國人有90%以上鉀攝取是不足的。19~64歲男女鉀的攝取分別為2954與2585毫克；65歲以上男女則分別為2798與2257毫克，都不足美國心臟協會雜誌建議的3500毫克，到底要如何才能攝取足夠的鉀呢？ 

如何才能攝取足夠的「鉀」 

在食物來源方面，提供成人與老人鉀的主要食物來源，依序為深色蔬菜類、新鮮水果類、豬肉類及其製品與乳品類（表1：含鉀食物表）。

雖然衛生福利部並未針對鉀訂定每日建議攝取量，因此大力推廣以「得舒飲食」（The Dietary Approaches to Stop Hypertension diet, DASH diet）為基準，即可攝取較足夠的鉀。其中，唯一要注意的是腎病病人要小心鉀攝取過量，因為90%的鉀是透過尿液排除，僅有10%是由糞便排出。對慢性腎臟病病人而言，因腎臟排鉀的能力變差，會造成血中的鉀離子濃度上升。一旦血鉀濃度過高，會出現沒有精神、頭暈⋯等情況，嚴重甚至會造成心律不整而猝死，這是非常危險的情況，所以腎臟病患者一定要注意鉀的攝取，切忌過量。 

總之，為了健康一定要將天天五蔬果（3份蔬菜＋2份水果）的概念，加入日常飲食中，每天攝入5份的新鮮蔬菜水果，就可以滿足一半以上鉀的需要量。另外，如果可以適度將山藥、皇帝豆、南瓜、馬鈴薯、蓮藕⋯作為主食攝取來源或入菜，也能提高鉀的攝取量，因為一碗白飯鉀含量約30毫克，但以南瓜、山藥取代卻可增加5倍以上含鉀量哦！ 讓我們一起來「鉀」出健康！ 

參考資料： 

1.J Am Heart Assoc. 2016;5:e004210 doi: 10.1161. MetaAnalysis of Potassium Intake and the Risk of Stroke. 

2.台灣腦中風學會* 

3.衛生福利部中央健康保險局 

4.營養學（華格納） 

5.國民營養調查－台灣成人與老人營養素及食物攝取來源之變遷趨勢：由NASHIT 1993~1996到2005~2008

資料來源 : 中國醫訊第191期