「醫師，我都禁止小朋友看電視，假日也都帶他到戶外去玩，為什麼他還會近視呢？」，「近視了，是真的還是假性近視？要不要戴眼鏡？」，一連串的問號寫在門診中焦慮的父母臉上。

近視，已成為影響學童視力健康的頭號敵人，也是每個為人父母期待子女成龍成鳳心理下揮不去的陰影。

根據教育部 89 年底所公佈的調查結果，國小學童的近視比例，一年級為 20%，六年級為 60%，到了大學為 85%，可謂現代進士皆近視也。而這超高的近視盛行率，讓台灣又多個世界第一，也成為「近視之島」。

眼球的屈光狀態，取決於眼球（角膜加水晶體）的曲折能力與眼球前徑長度（軸長）的配合，除了少數先天性近視外，大部分的幼兒是屬於遠視的，隨著年齡增長眼球發育，會往遠視減少，近視方向發展，若眼軸長度不斷的增加，就會出現近視。

國內學童的近視，大都是因為眼軸增長所致。正常眼軸長約為 23 ~24 mm，每增加 1 mm，近視度數就增加 300 度，而在 600 度以上的高度近視，隨著近視度數的增加，眼球會不斷的往後拉長，就容易出現對眼球的傷害，如玻璃體液化，混濁提早出現飛蚊症，視網膜變薄退化，變性裂孔，視網膜剝離，黃斑部出血，後極部脈絡膜網膜退化。發生青光眼及早發性白內障的機會也較大，以上在在都會影響眼睛的健康與視力。

眼球為什麼會不斷的增長而導致近視度數的加深？

• 真正的致病機轉尚不清楚，目前較被接受的假說為氣球學說及影像學說；前者是指會因看近調視，瞇眼等眼內壓力的變化而將眼球如同吹氣球般的吹大，其變化的程度就取決於吹的力量及眼球鞏膜壁抵抗的強度。後者是指不清楚的視網膜影像可能會使眼球產生某種生長因子促使鞏膜的生長。兩者在動物實驗及臨床觀察上皆有其佐證，且可能互有關聯影響。
• 隨著不斷都市化的環境，放眼望去盡是水泥叢林，再加上不要讓孩子輸在起跑點的觀念下，從小開始就有不同的學前教育才藝班，有數不完的近距離用眼工作，如看書、寫字、彈琴、珠算、電腦等加諸在幼兒身上，從小濫用我們的眼睛，其結果是人人鼻上都有獎品一份 - 眼鏡，特別是年紀越小，其鞏膜可塑性越大，眼軸越容易變長。而越小出現的近視，其度數會加深越快，也越難控制，變成高度近視的機會也越大，對眼球傷害也越大。
• 不禁讓我想起前人父母強迫女兒要裹小腳丫，認為三寸金蓮才是美，而我們從小要孩子比別人強，學的比別人多，比別人好，而疏忽了過早過度的使用眼睛，可能造成的眼球傷害，兩者實為五十步笑百步矣。

近視的預防，最重要在於避免從小濫用我們的眼睛

太早的習字，過多的近距離工作，用眼環境不良，長時間的看電視，操作電腦，打電玩等都是摧殘兒童視力的殺手。

• 多讓小朋友能看 6 公尺外的遠處。

多從事放風箏，騎腳踏車，打球等戶外活動，不但可使其睫狀肌放鬆避免近視，更能增進其體能及健康。

• 均衡的營養

適當攝取各種維生素如A、B 群、C、E 等，礦物質如鈣、鐵，可強化鞏膜，減緩眼軸長度的增加與度數的加深。

近視的矯治目標

在於提供日常生活工作學習足夠的視力，並能延緩度數的增加，避免伴隨高度近視而來的眼球合併症。