氣管切開傷口護理的主要目的

• 清除氣管切開傷口周圍的痰及分泌物，以維持呼吸道通暢。
• 預防感染。

傷口護理的用物準備

• 無菌棉棒或無菌紗布
• 無菌生理食鹽水
• Y 型紗布或無菌敷料
• 乾淨固定帶（trach tie）
• 清潔手套或無菌手套
• 乾淨的鑷子及剪刀（視需要）

照護步驟與注意事項

建議每天（或依醫護指示）執行照護：

1.清潔前

• 洗淨雙手並戴上手套。
• 協助病人半坐臥位、維持呼吸道通暢。

2.取下舊的紗布或敷料

• 輕柔移除敷料。
• 如果紗布沾黏傷口，可用生理食鹽水先潤濕後再取下。
• 觀察造口周圍是否紅腫、惡臭、滲血、分泌物或壓傷。

3.清潔造口周圍皮膚

• 使用生理食鹽水沾濕棉棒，由造口內緣往外環狀清潔，清除血痂、黏液、分泌物，但不要過度摩擦皮膚。
• 棉棒髒了更換下一根，清潔至乾淨。
• 最後以乾棉棒輕輕拭乾皮膚保持乾燥。

4. 更換乾淨紗布

• 將新的Y紗或敷料置於氣切管下方。
• 紗布不可塞太緊或墊太厚，以免壓迫皮膚或造成管路位移。
• 若固定帶濕污或鬆脫，需一併更換

注意事項

為確保造口健康並避免感染：

1.傷口需保持乾燥、清潔：分泌物增加時應加強護理或提早更換紗布。

2.建議採擦澡避免水進入造口。

3.觀察造口皮膚狀況，若出現下列情形需回報醫療人員：

• 傷口紅腫灼熱、疼痛。
• 異味、膿性分泌物。
• 造口出血不止。
• 皮膚破損或肉芽過度增生。

4.固定帶不要太緊或太鬆。

• 成人以能放入1指為原則。
• 過緊會壓傷皮膚，過鬆可能導致滑脫。

在家氣切滑脫怎麼辦？

1.部分滑脫：

• 採仰頭姿勢，輕將管路推回。
• 觀察病人呼吸、唇色及膚色。

2.完全滑脫：

• 保持鎮定、呼喊協助，通知醫護人員或撥打119。
• 採仰頭姿勢、保持呼吸道暢通。
• 嘗試置入乾淨的氣切管。
• 觀察病人呼吸、唇色及膚色。
• 若置入氣切失敗，以面罩或甦醒球給予氧氣，使用無菌抽痰管插入氣切口，維持呼吸道暢通，立即送醫。