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紅斑性狼瘡

紅斑性狼瘡

2025/6/16

紅斑性狼瘡(Systemic lupus erythematosus, SLE)是一種慢性全身性的自體免疫疾病,其身體免疫反應會產生各式各樣的自體抗體,進而造成系統性的臨床症狀。

紅斑性狼瘡好發於 20 ~ 40 歲的女性,病人的鼻樑和臉頰會出現紅斑,像似狼的雙頰,因而得名。

紅斑性狼瘡的症狀為何?

它的症狀表現因人而異,表現十分多樣化,病程也有很大差異。以下列舉常見的症狀:

  • 一般徵象:如胃口不佳、倦怠、輕微發燒、肌肉酸痛、消瘦、口腔潰瘍等。
  • 皮膚:有不同的皮膚疹,如雙頰出現蝴蝶斑、身體出現盤狀丘疹,並對光敏感。
  • 毛髮:病情活躍時,有些人會出現毛髮脫落之情形,至病情穩定後即可再生長。
  • 肌肉骨骼及關節:產生關節肌肉疼痛、發炎、並合併肌腱、韌帶發炎。
  • 心、肺臟:心包膜或肋膜發炎、積水等,可發生心悸、呼吸困難等症狀。
  • 腎臟:出現腎功能異常、蛋白尿、血尿、細胞圓柱體;在病情嚴重時可引發全身水腫,甚至腎衰竭。
  • 腦中樞神經:可發生抽搐、頭痛、神經麻痺、或精神異常。
  • 血液異常:可產生貧血、白血球、淋巴球、或血小板過少。
  • 當以上症狀出現多項時,即應懷疑罹患紅斑性狼瘡。 95 ~ 98 % 的症患會出現抗核抗體 ( ANA ),而且在發病初期即可檢驗出來。

紅斑性狼瘡平常要注意什麼?

「早期診斷,早期治療」相當重要,症狀較輕時可用非類固醇抗發炎劑或奎寧來治療;中重症者則需使用類固醇 ,更嚴重者要加上免疫抑制藥物來治療。除了服用藥物來治療疾病外,仍須遵守自我照護之原則:

  • 定期門診追蹤,隨時與醫師保持連繫。
  • 按時服藥,勿自行增減藥劑量或停藥。
  • 充分休息,保持情緒平穩,並注意保暖。
  • 預防復發:
  1. 避免太陽曝曬,可使用陽傘或穿戴帽子、長袖衣服等。
  2. 按時服藥,勿輕易嚐試偏方,減少腎臟負擔。
  3. 預防感染,均衡飲食的攝取,以增加抵抗力。
  4. 注意是否有復發徵兆,如輕微發燒,關節肌肉酸痛、疲憊乏力等症狀應立即就醫處理。
  5. 病人的受孕率是正常的,可以結婚生子,但在症狀活動期時應避免懷孕,當情況穩定時,且藥物劑量減低,經醫師評估,可懷孕生子;若想避孕,最好由先生採取避孕措施以減少感染機率。

目前醫藥科技發達,紅斑性狼瘡已不可怕,愈早期診斷、治療與追蹤,都會有好的成效,預後也大有希望,病人同樣可以結婚、生子、工作、就學,只要能耐心與醫護人員合作,仍可享有正常的生活。

參考資料
  • 黃文男等(2020).風濕病學(三版)。合記。
製作單位:內科部風濕免疫科 編碼:HE-10007
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